By Dr. Steffen Rabe on Freitag, 18. November 2022
Category: Uncategorized

Diphtherie bei Geflüchteten in Deutschland - ein Ausbruch 2022

Im Sommer 2022 kam es in D zu einer starken Zunahme von Diphtherie-Fällen bei Asylsuchenden - insgesamt wurden von Mai 2022 bis Oktober 2022 44 Fälle beobachtet, mehr, als in den vorangegangenen 3 Jahren zusammen.

Es handelte sich fast ausschließlich um Haut-Diphtherie-Fälle bei Menschen, die ursprünglich v.a. aus Syrien oder Afghanistan stammen und um Fälle, die durch das "originale" Diphtherie-Bakterium ausgelöst wurden (Corynebakterium diphtheriae - in D werden seit Jahren fast alle Fälle durch C. ulcerans ausgelöst).

Als mögliche Ursache diskutieren die Autoren einer Studie, an der auch das RKI beteiligt war, die Zunahme der Diphtherie in den Herkunftsländern und denen auf der Fluchtroute, aber auch die vermehrte Aufmerksamkeit auf Hautläsionen bei Asylsuchenden im Rahmen der Affenpocken-Hysterie.

Zwei Dinge sind in diesem Zusammenhang wichtig:

Es kam zu keinem einzigen sekundären Fall in D - es wurde also keineswegs "die Diphtherie von Geflüchteten nach D eingeschleppt". Die Zahlen der Diphterie-Fälle, die in D erworben werden, sind seit vielen Jahren konstant auf sehr, sehr niedrigem Niveau. Die Zahl der in D Asyl Suchenden hat hier zu keinem Zeitpunkt Einfluss genommen.

Die Autoren sprechen erstmals von der in Deutschland typischen Diphtherie durch C. ulcerans (bei der wir nicht wissen, ob und wie gut die Impfung schützt) als einer "zoonotischen Erkrankung", also von einer, die vor allem durch Tiere auf den Menschen übertragen wird - das war bislang eher nur Eingeweihten vorbehaltenes Fußnotenwissen....

Eurosurveillance | Outbreak of imported diphtheria with Corynebacterium diphtheriae among migrants arriving in Germany, 2022